O que é o ácido úrico
É o produto final da quebra das purinas, substâncias que vêm da alimentação e das próprias células. Normalmente sai pela urina. Quando o corpo produz demais ou elimina de menos, o ácido úrico sobe no sangue e pode se transformar em cristais — na articulação, causando gota, ou no rim, formando cálculo.
Achado sem sintoma: o que fazer
Ter ácido úrico alto no exame, sem nunca ter tido crise, é a chamada hiperuricemia assintomática. A maioria dessas pessoas nunca desenvolve gota, e por isso não se usa remédio de rotina só pelo número.
O foco é outro:
- Reduzir álcool (principalmente cerveja) e bebidas adoçadas com frutose.
- Cuidar do peso, sem dietas radicais.
- Revisar medicações que elevam o ácido úrico — alguns diuréticos, por exemplo.
- Investigar e tratar o que costuma vir junto: pressão alta, diabetes, colesterol, doença do rim.
Quando o remédio é indicado
- Crises de gota (às vezes já a partir da primeira, dependendo do contexto).
- Tofos — aqueles caroços endurecidos perto das articulações.
- Cálculo renal de ácido úrico.
- Doença renal crônica, em algumas situações.
Nesses casos, o tratamento tem uma meta de valor e é de uso contínuo, por anos. Parar quando “melhora” é o erro que faz tudo voltar.
Alimentação que realmente muda o número
Reduzir álcool, refrigerante e sucos adoçados, e o excesso de carne vermelha e frutos do mar. Laticínios magros e café parecem ter efeito protetor. Perder peso de forma gradual ajuda — enquanto uma dieta muito agressiva, ao contrário, pode desencadear uma crise.
Quando procurar a reumatologista
Se você teve uma crise de dor forte, súbita, em uma articulação — principalmente dedão, pé, tornozelo ou joelho. Se apareceram caroços endurecidos perto das juntas. Se o ácido úrico está muito alto de forma persistente. Ou se há dúvida sobre começar ou não o tratamento.