T-score e Z-score
O laudo traz dois números:
- T-score — compara a sua densidade óssea com a de um adulto jovem e saudável. É o número usado para classificar mulheres após a menopausa e homens a partir dos 50 anos.
- Z-score — compara com pessoas da sua própria idade e sexo. É o número usado em pessoas mais jovens e serve para levantar a suspeita de uma causa secundária quando está muito baixo.
As faixas do T-score
- ≥ −1 — normal.
- entre −1 e −2,5 — osteopenia (massa óssea baixa).
- ≤ −2,5 — osteoporose.
- ≤ −2,5 com uma fratura por trauma leve — osteoporose estabelecida.
O número não decide sozinho
A densitometria mede densidade, não risco de cair. Por isso a conduta considera também:
- a ferramenta FRAX, que estima o risco de fratura nos próximos 10 anos;
- história de fratura anterior por queda da própria altura;
- perda de altura, uso de corticoide, tabagismo, doença inflamatória.
Duas pessoas com o mesmo T-score podem ter recomendações diferentes.
Comparar com a densitometria anterior
Para a comparação valer, o exame deve ser feito no mesmo aparelho e serviço. Variações pequenas podem estar dentro da margem de erro do método — o laudo costuma indicar se a mudança é significativa ou não. Repetir muito cedo raramente mostra diferença real.
Quando procurar a reumatologista
T-score de −2,5 ou menor; osteopenia com fatores de risco; qualquer fratura por queda da própria altura depois dos 50 anos; uso prolongado de corticoide; ou dúvida sobre iniciar, trocar ou parar o tratamento.